Vplyv liekov na príznaky plodnosti
Prednedávnom nám manželia praktizujúci STM poslali záznam a pýtali sa, či v tomto cykle prebehla ovulácia.
Zo sprievodného textu mailu vyberáme: "Teplotný vzostup z nejakého dôvodu nastal, ale viac plodný hlien sme nezaznamenali vôbec a hoci som na 25. a 26. deň cyklu cítila bolesť v podbrušku, hlien ani krčok nám ovuláciu neindikoval. Cyklus trval 30 dní, je to 2. cyklus po pôrode. Syn má 15 mesiacov a je dojčený na požiadanie."
Vďaka poznámke: "Počas tohto cyklu som mala silný kašeľ, 2-krát som
mala opar na perách a posledné 4 dni liečim zapálené hrdlo, kašeľ,
nádchu, všetko bez antibiotík" a dodatočnému upresneniu, že pani sa
liečila Stoptussinom, nebolo až tak zložité nájsť odpoveď. Spomenuli sme
si, že v českom preklade Kippleyovej učebnice Umění PPR bolo uvedené,
že prípravky na riedenie hlienu v sirupoch proti kašľu, ako napr.
Robitussin, spôsobujú aj rednutie hlienu krčka maternice. Napadlo nám,
že absencia plodnejšieho typu hlienu a jeho slabá tvorba môže súvisieť s
účinkom antitussík, medzi ktoré patrí aj Stoptussin. Zistili sme, že
tento prípravok obsahuje účinnú látku butamirát, ktorý ovplyvňuje hlien
tým, že potláča jeho tvorbu a spôsobuje jeho vysychanie.
Evidentný
trvalý vzostup bazálnej teploty od 18. dňa cyklu a 13 dňová luteálna
fáza boli nepriamym dôkazom, že cyklus, ktorý sme dostali na
konzultáciu, bol ovulačný. Bolesť v podbrušku na 25. a 26. deň cyklu
nemala súvis s ovuláciou, ktorá prebehla okolo 17. dňa cyklu.
Uvedený
záznam nás podnietil k tomu, aby sme začali zisťovať, či sa niekto
skúmal vplyv liekov na príznaky ženskej plodnosti. Našli sme dva zdroje:
americkú učebnicu The Art of Natural Family planning Student Guide
(2007) a český preklad z americkej publikácie Taking Charge of Your
Fertility zverejnený na webstránke https://www.rodina.cz . Na základe
informácií v nich uvedených a vyhľadaním ekvivalentných liekov
registrovaných k 31. 10. 2017 v Slovenskej republike sme zostavili
tabuľku obsahujúcu druh lieku, účinnú látku (názov lieku, prípadne ATC
klasifikáciu) a vplyv tohto lieku na plodnosť, resp. príznaky plodnosti.
V tabuľke je uvedených 26 druhov liekov, napr. lieky na tlmenie kašľa a
vykašliavanie, nosné kvapky bežne používané pri nádche, lieky na
migrénu, antihistaminiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti -
analgetiká, antidepresíva, lieky uvoľňujúce kŕče či lieky na krvný tlak.
Tabuľka je zverejnená na webstránke LPP a máme zámer sprístupniť ju aj
formou aplikácie pre mobilné telefóny.